一、中国藏医药的基本内涵
   
　　1、学术内涵
   
　　(1)藏医学是藏学的重要研究领域
   
　　一般认为，藏学是一门综合性学科，包括了社会科学和自然科学的内容。藏医学是藏学的重要研究领域，偏重于自然科学的属性。而传统藏文典籍中将医药学列为大五明之一，地位很高。
   
　　(2)藏医学是传统医学的重要分支
   
　　从医学角度看，藏医学的属性可以有两种表述。首先，藏医学是传统医学的重要分支。藏医学体系完整，可与传统中医学、印度医学及阿拉伯医学等并称为世界四大医学体系。其次，藏医学是中国少数民族医学的分支。中国有55个少数民族，每个少数民族几乎都有自己的医学经验，这些经验总称为民族医学。藏医学被公认为中国少数民族医学的典型代表。以藏医学为代表的民族医学，与中医学一起，共同构成中国的传统医学。
   
　　(3)藏医学正在发展为一门综合性学科
   
　　传统的藏医学不仅具备理论体系和诊疗体系，而且其诊疗经验涉及内、外、妇、儿及预防养生等各领域，内容极为丰富。尤其是藏医对胚胎学的认知水平、尿诊经验的丰富程度，在各类传统医学中都是首屈一指的。在现代医学甚为发达的今天，传统藏医学仍具有重要的学术价值和应用价值。对藏医学的研究不仅限于纯粹的医学范畴，社会科学领域的研究涉及藏医发展史及代表人物、藏医与民俗、宗教、与绘画的关系等；而自然科学领域的研究主要集中在生物学、化学、物理学、药理学、病理学、解剖学等方面，侧重藏药研究及藏医临床研究。   
　　
　　2、产业内涵
   
　　由于近几十年来藏医药的迅速发展，藏医药已经成为一个独立的行业概念。我曾将藏医药划分为三种产业形式：第一产业指针对藏药药材的采集、药用动物驯养、药用植物的人工种植；第二产业指以藏药药材为原料的制药、保健品生产；第三产业指以藏医为主体或相关的医疗、科研、教育、商业、旅游业。在上述产业形式中，以藏医医疗和藏药生产最为活跃，其他产业也处于迅速发展阶段。
   
　　3、文化内涵
   
　　藏医药不仅是一门学科，一个行业，而且还是一种独特的民族文化。这种文化以藏医药知识体系为核心，包括“三因学说”、“五源学说”等基础理论，以及完整的诊疗体系，尤其对治疗本地区的常见病、多发病积累了丰富的临床经验。主要典籍有《四部医典》、《月王药诊》、《晶珠本草》等。这种知识体系又与宗教、哲学、天文、物候、民俗等文化门类相伴相生，互相联系，共同构成了藏族人民的疾病观、社会观、自然观、生命观。可以说，藏医药文化是藏族人民的生存文化。从这个意义上说，藏医药是藏族传统文化的核心部分之一。
 
　　二、中国藏医药的发展现状
 
　　历史上，藏医药经历了发展、成熟、繁荣、衰落等阶段。近几十年来，国家大力支持，藏医药的发展规模超越以往任何时代。
 
　　1、藏医药的法律地位
 
　　《中华人民共和国宪法》明确规定要“发展现代医药和传统医药”，从根本上明确了藏医药作为传统医药在中国的法律地位。
   
　　中国政府还相继颁布一系列法律法规，确立传统医药的工作原则。《中华人民共和国中医药条例》在附则中规定：“民族医药的管理参照本条例执行。”相关的司法解释包括：民族医药有自己独立的地位；享受中医药同等的待遇；民族医药可以享有特殊的待遇等。《中药保护办法》、《中国药典》等行业性法规或行业标准对藏药的保护则提出了具体的要求。   

　　此外，西藏自治区以及青海、甘肃、四川、云南四省的藏族自治地方在近20年间颁布实施的十多部地方性法规中，对藏医药的发展问题也都做出了明确规定。
 
　　2、藏医药的发展规模
   
　　(1)藏医科研与教育
   
　　藏医的科研与教学机构分为两类，一类是专业的藏医机构，另一类是相关领域的研究机构。目前，中国已经初步建立了从国家到地方的专业藏医科教网络。
   
　　中国最权威的藏学研究机构——中国藏学研究中心，设有藏医药研究所；中央民族大学生命科学院还开设有藏医专业。西藏自治区建有藏医药研究院、藏医学院等教学科研机构以及藏医中等学校。从初级到高级的藏医人才培养体系已经建立。西藏培养的首批藏医硕士已经于2002年毕业，2004年开始招收藏医博士。此外，国内越来越多的学术机构在开展藏医药专题研究。
   
　　目前藏医药研究重点主要集中在医史文献、藏医临床、藏药研发这三大领域。近年来己翻译出版大量藏医古籍；完成了大规模的青藏高原藏药资源调查，出版有《中华藏本草》、《中国藏药》等大型工具书，完成了大量藏药的生药学、药理学研究，并在有效成分分析和提取方面取得大量成果，完成大批国家级和省部级藏医药科研课题，学术交流空前活跃。
   
　　(2)藏医医疗
   
　　中国政府对藏医药事业的重视和投入，是从藏医医疗机构建设开始起步的。目前，西藏自治区有独立的藏医医疗机构17所，在70个县设有藏医科，在编藏医药工作人员1850人，有个体行医资质的民间藏医660人，全区年门诊量达60万人次。青甘川滇等地藏区也建有一批藏医院。此外，内地十多个城市目前也建有藏医诊疗机构，年门诊量总计大约在百万人次左右。其中，规模和影响最大的，首推北京藏医院。建于1992年的北京藏医院，现己发展成为以藏医为主，民族医、中医、西医结合，医疗、科研结合的具有民族特色的国家级民族医疗机构，是藏医药在中国首都的一个重要窗口，也是藏医药与国际进一步接轨的重要桥梁。
  
　　(3)藏医药产业
   
　　中国发展市场经济的大背景以及西部大开发的良好政策，为藏药的产业化提供了良好的机遇。至2003年底，全国有藏药企业35家(其中西藏23家)，其中40％通过GMP改造，上市公司2家，此外全国有18家中药企业也生产藏药。据2003年底统计，全国藏药年产值约10亿元人民币，比1996年增长30倍以上。这些药品不仅在藏区流通，而且还供应中国藏区以外的600多家医院。部分名贵藏成药在全国30个省市还建立了完善的销售网络，并远销东南亚、美洲等地区。2000年来，藏药产业的平均年增长率达129％。藏药生产现成为西藏六大支柱产业之一。
 
　　3、藏医药的行业管理
 
　　在中国，国家中医药管理局负责全国传统医药医疗的管理，并设有专门的民族医药管理机构，统筹管理协调包括藏医药在内的各种民族医学的宏观发展及具体办法。此外，国家民族事务委员会、国家食品与药品监督管理局、教育部也设有相关机构，分别从各自行业角度对藏医药机构建设、药品管理、人才培养等方面实施管理。西藏自治区设有专门的藏医药管理局，对自治区各地的藏医药工作实施具体管理。在学术团体方面，中国民族医药学会是中国各少数民族医药的一级学会，下设有藏医药专业委员会。西藏等地还建立了藏医学术团体。
 
　　三、中国藏医药的发展趋势
 
　　1、藏医药研究的现代化
 
　　藏医药研究的现代化，最根本的内容是藏医药参与对现代重大医学问题的关注，以及现代医学科学技术的引入，藏医药的这种现代化趋势是以多领域多学科的合作为前提的。
   
　　(1)研究目标：对现代重要医学课题的参与
   
　　目前，藏医药在治疗心血管疾病、脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病、癌症等领域已开展了广泛的研究。一系列研究表明，对于现代医学束手无策的许多疑难疾病，藏医药的治疗优势是明显的。此外，藏医药在近年还对神经系统疾病、艾滋病等领域进行了尝试。2003年“非典”期间还开发多种防治药品，显示了较好的前景。藏医药在这些重大医学问题上的参与，是藏医药对自身医疗价值自信心的体现，也是藏医药现代化过程的重要走向。
   
　　(2)研究领域：多学科的联合
   
　　藏医药在现代化进程中有两大主题，一是继承，二是创新。
   
　　继承就是从发掘整理历代医药文献、向对古典文献有精深研究的藏医专家学习两方面入手，继承历代藏医药宝贵遗产，并以此为基础开展藏医现代化的研究。
   
　　藏医药创新研究的范围更加广阔，主要包括：①对现代高发病种的治疗研究；②对藏药经典方、藏成药的作用机制研究；⑧藏药制药新工艺研究；④藏医多种疗法的作用机制研究；⑤藏医药与现代医学的结合研究。为此，藏医临床各学科正在与生物化学、遗传学、微生物学、生物工程技术实现越来越广泛的联合，而且涉及的学科目前正在扩大。
   
　　(3)研究队伍：各层次人才的广泛合作
   
　　在藏医药现代化的过程中，藏医药研究吸引了各个层次和领域的人才。主要来自以下五类：①传统医学教育和师徒授受形式培养的藏医药专业人才；②现代学校教育培养的藏医专业人才；③对藏医药进行跨学科研究的中医药专业人员；④现代医学及多领域现代学科的研究人员；⑤社会科学领域的研究人员。以上五类研究人员的合作，是藏医药现代化的现实基础。
 
　　2、藏医医疗的主流化
   
　　(1)医疗机构进入国家医疗保健体系
   
　　目前，藏区绝大部分藏医院(科)为当地医疗保险定点机构。各藏医院(科)的平均门诊量一般都超过同级同地西医院的平均门诊量。已有20种藏成药被纳入《国家基本医疗保险药品目录》，而且纳入目录的品种将会继续增加。北京藏医院已于2003年成为医疗保险定点医院，显示着藏医药在进入国家医疗主流的进程中跨出了重要一步。
   
　　(2)医疗管理规范化
   
　　传统的藏医医疗是一种经验化的医疗，其优势在于对个别病证的灵活理解和对症治疗，但医疗行为往往有不确定性的特征，这既是藏医辨证治疗的优势所在，也是藏医在现代化进程中需要完善的内容。如何使藏医药既保持旺盛的生命力，又符合现代医疗管理规范，是藏医药汇入卫生主流的重要课题。
   
　　1978年，藏区五省区卫生行政部门联合制定的《五省区藏药标准》颁布实施，启动了藏医药标准化的进程，这也是中国第一个少数民族医药的地方标准。1995年，中国少数民族国家药品标准《中华人民共和国卫生部药品标准·藏药》颁布实施。这些标准对部分藏药材和藏成药的选取、制作及使用进行了规定。在医疗服务方面，各级藏医院遵照国家医院分级管理规范进行建设，同时西藏自治区卫生厅还制定了《藏医医院分级管理标准》、《藏医护理操作规程》等具体措施。以上措施有力地促进了藏医医疗机构、规范化建设的进程。
   
　　(3)医疗服务广泛化
   
　　藏医药的医疗服务在历史上就是丰富多彩的，涉及治疗、预防、养生等多种领域。近年来，随着现代都市“返归自然”观念的盛行，藏医药的医疗保健价值受到进一步重视和开发。总体来看，藏医药的医疗服务正在从单纯的疾病治疗向多元化的医疗服务扩展，包括以下趋势：
　　①治疗病种范围不断扩大。目前藏医医疗服务范围正在从传统的优势病种向几乎所有现代高发疑难病种拓展；
　　②诊疗方法不断发掘创新。藏医的脉诊、尿诊、药浴、针刺、火灸等大量诊疗技术与现代医学科技相结合，诊疗方法不断推陈出新；
　　③注重为亚健康人群提供医疗服务。这类服务对象包括慢性疲劳综合症、肥胖、美容、失眠、抑郁等各类人群，并催生了藏药保健、藏药浴等。
　　④注重对健康知识的传播。传统藏医的养生理念体现了东方养生学的基本宗旨。把藏医的养生理念与技术传播开来，对现代身心疾病的预防会产生深远的影响。多形式的健康教育将是藏医药的新兴服务内容。
   
　　3、藏医药产业的多元化
   
　　国家的改革开放和市场经济的迅速发展，为藏医药形成产业开辟了广阔的前景；西部大开发政策的实施，为藏医药产业提供了机遇、资本和人才。在这一背景下，藏医药产业化进程突飞猛进，不仅为藏医药发展本身提供了动力，而且成为中国藏区乃至整个中国西部地区重要的经济增长点。目前的藏医药产业多元化具有以下几个特征。
   
　　（1）藏药产业日益成为藏区支柱产业
   
　　藏药产业目前已成为西藏六大支柱产业之一，同时也是青海、四川、云南、甘肃四省的特色产业。例如西藏，藏药厂目前已有23家，年产值达3亿多元。只要坚持不懈地注入科技含量，不断开发新产品拓展市场空间，藏药产业就完全能够发展为中国西部地区新型支柱产业。
   
　　（2）藏药产业拉动藏医药其他产业形式
   
　　事实已经证明，藏药产业无论在发展规模上还是在发展速度上，都有望成为藏族地区的龙头产业，对其它产业的拉动作用也是显著的。主要表现为：①藏药产业对原材料需求刺激了第一产业部门的增长；②藏药产业激发了科研教学等第三产业部门的发展。
   
　　（3）藏药产业化前景广阔
   
　　青藏高原是世界上生物多样性最丰富地区之一，分布大量独特动物、植物和微生物种群，是弥足珍贵的巨大基因库。目前已搜集的植物药为2172种，动物药214种，矿物药50多种。据统计，藏药用植物种类几乎占中国植物的1／10，其中西藏地区本地草药占常用藏药的一半以上，高原特产藏药86种。这是藏医药产业化得天独厚的自然资源。
    此外，藏医历代古籍记载的药方估计约为1万个左右，但目前只有41种藏药材和203种藏成药被列入卫生部部颁标准，306种载入国家标准，14种藏成药被列入国家药典，12种藏成药成为国家中药保护品种。由此可见藏医产业化极具潜力，前景广阔。
  
　　 (4)坚持与生态环境相协调的可持续发展的原则
   
　　由于藏药多采用动植物资源，而藏药资源多产于生态环境脆弱的高寒地区，尤应注意因地制宜，量力而行，保证生态环境的切实保护与合理利用。严防竞相盲目的破坏性开发。与此同时，藏药的采集和生产还须保证质量、保证声誉。
   
　　人在走路的时候，必定是一个脚抬起时，有另一只脚落下，两只脚交替起落才能前进。东方医学和西方医学的交替兴起也是如此。我们相信，随着现代医学向整体观念的回归，包括藏医在内的东方医学在整体医学模式下蓄积了几千年的能量优势即将以加速度的形式释放出来，与现代医学相互补充，为人类的健康事业服务。